Ngày 24/12/2022, Bệnh viện
Trẻ Em Hải Phòng đã phẫu thuật thành công cho một bệnh nhân u nang bạch huyết lớn
choán gần hết ổ bụng có chảy máu trong nang.
Bệnh nhân (BN) T.Đ.B.P (7 tuổi, Lê Lợi,An Dương,Hải Phòng)
tiền sử không mắc bệnh lý mạn tính, thể trạng gầy, nhập viện trong tình trạng
đau bụng âm ỉ,bụng chướng nhanh,kèm nôn,không đại tiện 2 ngày. Qua thăm khám thấy
bụng có khối to,mật độ mềm,ấm đau choán chỗ gần hết ổ bụng gây hội chứng bán tắc
ruột, tình trạng thiếu máu mức độ nhẹ. Kết hợp với các xét nghiệm, chẩn đoán
hình ảnh, BN được chẩn đoán U nang lớn trong ổ bụng nghi U nang bạch huyết mạc
treo ruột non có xuất huyết trong nang.
CT –
Scanner bụng Hình ảnh khối u lớn kích thước
~170 x 94 x 123 mm chiếm hầu hết ổ bụng gây đè đẩy các tạng xung quanh
Sau khi hội chẩn BN được chỉ
định mổ nội soi cắt bỏ khối u và đoạn ruột non, nối ruột non lập lại lưu thông
ruột. Ca phẫu thuật đã diễn ra thành công,sau 2 tiếng khối u đã được các bác sĩ
bóc tách trọn vẹn ra khỏi ổ bụng bệnh nhân. Sau phẫu thuật bệnh nhân tiến triển
ổn định, ăn uống bình thường và đã được xuất viện sau 7 ngày điều trị.
Hình
ảnh nang bạch huyết lớn ( qua mổ nội soi) choán gần hết ổ bụng , đè đẩy các tạng
xung quanh
Nối
lại đoạn ruột sau cắt bỏ khối U để đảm bảo lưu thông đường tiêu hóa
Qua trường hợp của người bệnh , các bác sỹ
cho biết:
U nang bạch huyết mạc treo
ruột là tổn thương hiếm gặp của mạc treo ruột với tần suất trên lâm sàng
khoảng 1/100.000 – 1/250.000.
Các triệu chứng lâm sàng của
u nang bạch huyết mạc treo thường liên quan đến việc xuất hiện của khối. Do u
nang bạch huyết mạc treo thường không liên quan đến phần ống của đường tiêu hóa
nên các triệu chứng tắc nghẽn (nếu có) thường ở giai đoạn muộn với các trường hợp
u mạc treo có kích thước lớn. Một số trường hợp, BN có thể xuất hiện đau bụng
do khối u lớn gây hiệu ứng khối trong khoang ổ bụng và chèn ép các tạng lân cận.
Bệnh nhân thường có cảm giác đau sâu, ở giữa ổ bụng. U nang bạch huyết mạc treo
ruột có thể gây nhiều biến chứng như: chảy máu trong u; viêm hoại tử hoặc xoắn
ruột.
U nang bạch huyết mạc treo
ruột là 1 u lành tính, có thể gặp ở mọi lứa tuổi, ở cả nam và nữ.
Điều trị u mạc treo ruột phẫu
thuật là phương pháp tốt nhất; phụ thuộc vào kích thước, tính chất, vị trí của
khối u :có thể phẫu thuật cắt bỏ triệt để toàn bộ khối u hoặc kết hợp tiêm xơ
phần U nang ở các vị trí không thể cắt bỏ.
Để phát hiện và điều trị kịp
thời các bệnh lý, đảm bảo công tác dự phòng bệnh được hiệu quả, BSCKI. Nguyễn Mạnh
Toàn – Phó trưởng khoa Ngoại Tổng hợp - Bệnh viện Trẻ Em Hải Phòng khuyến cáo :
phụ huynh nên cho trẻ đi khám và kiểm tra sức khỏe định kỳ; khám ngay khi có
các triệu chứng như đau bụng, chướng bụng, tự sờ thấy khối bất thường vùng bụng…
Không nên để muộn sẽ gây rất nhiều khó khăn cho việc điều trị., Bn có thể gặp
các biến chứng nguy hiểm.
Bệnh viện Trẻ Em Hải Phòng
với hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại cùng đội ngũ chuyên gia, bác sĩ nhiều
năm kinh nghiệm, bệnh nhân hoàn toàn có thể yên tâm thăm khám và điều trị tại Bệnh
Viện.
Khoa
Ngoại Tổng hợp
BSCKI.
Nguyễn Mạnh Toàn