Theo thống kê của khoa ngoại Tổng hợp – Bệnh
viện Trẻ em Hải Phòng, trong thời gian gần đây số lượng trẻ em được chẩn đoán
viêm phúc mạc ổ bụng do viêm ruột thừa vỡ nhập viện muộn có xu
hướng gia tăng. Cụ thể trong dịp nghỉ lễ 30/4 – 1/5 có 8 trường hợp
viêm ruột thừa được phẫu thuật thì 6 trường hợp đến khám muộn ruột thừa viêm đã vỡ.
Hầu hết các trường hợp nhập viện muộn nằm trong
kì nghỉ lễ và trong đợt thi cuối năm tại các trường học trong thành phố, do gia
đình cho trẻ đi du lịch cùng hoặc không muốn ảnh hưởng đến kì thi của các con,
một số trường hợp đã đi khám tại các cơ sở y tế khác nhưng chưa chẩn đoán ra
bệnh.
Bệnh viêm ruột thừa nếu không được
phát hiện và điều trị sớm sẽ dẫn đến tình trạng vỡ mủ vào trong ổ bụng, làm
viêm nhiễm khắp ổ bụng (viêm phúc mạc ruột thừa), nhiễm khuẩn nặng làm ảnh
hưởng nghiêm trọng đến sức khoẻ của trẻ, điều trị phức tạp, tốn kém.
Ngày 04/5/2023, Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng tiếp
nhận bệnh nhi nam 8 tuổi, địa chỉ ở nội thành Hải Phòng, vào viện trong tình
trạng đau bụng liên tục, sốt, nôn. Bố mẹ cho biết, trẻ bắt đầu đau bụng từ 3 ngày trước,
nhưng cả gia đình đi du lịch nhân dịp nghỉ lễ 30/4 nên chưa cho con đi khám.
Khi khám tại 1 cơ sở y tế khác lại chưa phát hiện ra bệnh, theo dõi tại đây 1
ngày sau bệnh tiến triển thành Viêm phúc mạc do viêm ruột thừa vỡ mới được chẩn
đoán và chỉ định mổ mở cho cháu. Gia
đình mong muốn con được mổ nội soi
nên đã xin chuyển cháu sang bệnh viện Trẻ em Hải Phòng.
Tại Bệnh
viện Trẻ em Hải Phòng sau khi được thăm khám và làm xét nghiệm, bệnh nhân được
các Bác sĩ chẩn đoán viêm phúc mạc do viêm ruột thừa vỡ, được tiến hành phẫu
thuật cấp cứu nội soi cắt ruột thừa viêm, rửa sạch ổ bụng, đặt dẫn lưu ổ
bụng. Sau phẫu thuật trẻ tiếp tục được theo dõi và điều trị tại khoa Ngoại Tổng
hợp. Hiện tại, trẻ đã ổn định và được xuất viện. Tuy nhiên do tình trạng bệnh
đến muộn nên việc điều trị kéo dài, nhiều diễn biến phức tạp, phải dùng kháng
sinh đắt tiền, tốn kém trong chi phí điều trị.
Hình ảnh ổ bụng trong mổ của bệnh nhân.
Không chủ quan với các
dấu hiệu
Theo BSCKI Nguyễn Mạnh Toàn Phó Trưởng khoa
Ngoại Tổng hợp: viêm ruột thừa là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp nhất ở trẻ
em. Các triệu chứng thường gặp bao gồm: đau bụng quanh rốn hoặc hố chậu phải,
sốt, nôn… nhưng dễ nhẫm lẫn với các bệnh tiêu hóa khác.
Viêm ruột thừa ở trẻ em thường không có các biểu hiện điển
hình và khó phân biệt với các bệnh lý có triệu chứng đau bụng khác. Bệnh lại
tiến triển rất nhanh, dễ vỡ mủ thành viêm phúc mạc toàn bộ. Đây là căn bệnh
không thể xem nhẹ, bởi phát hiện muộn có thể gây nguy hiểm tới tính mạng. Đặc
biệt, trẻ chưa biết diễn đạt rõ ràng nên gây khó khăn cho quá trình thăm khám,
chẩn đoán. Nhiều trẻ có tâm lí sợ đi bệnh viện hoặc quá lo lắng trong thi cử
nên cố chịu đau dẫn tới đến khám muộn. Nhiều bậc phụ huynh chủ quan thấy con
mình đau bụng nhưng nghĩ là rối loạn tiêu hoá nên tự theo dõi hoặc mua thuốc
uống ở nhà. Một số trường hợp cho con đến khám ở những cơ sở y tế không chuyên
khoa nên không phát hiện ra bệnh.
Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng là bệnh viện Hạng I
của thành phố, là tuyến cao nhất về chuyên khoa Nhi tại thành phố Hải Phòng.
Bệnh viện có đội ngũ nhân viên y tế có trình độ chuyên môn cao, trang thiết bị
hiện đại đáp ứng nhu cầu của nhân dân trong thành phố cũng như các tỉnh lân
cận. Bệnh viện luôn có đội ngũ bác sĩ chuyên khoa Ngoại thường trực sẵn sàng
khám và điều trị bệnh nhân tất cả các ngày trong tuần kể cả các dịp nghỉ lễ,
phẫu thuật cấp cứu tất cả các trường hợp. Đối với viêm ruột thừa, nếu được phát
hiện sớm, có thể phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa, bệnh nhân sau mổ ít đau, sẹo
mổ đẹp, tính thẩm mĩ cao. Do đó, các bậc cha mẹ không nên chủ quan, khi trẻ có một số
dấu hiệu bất thường như đau bụng, sốt, chán ăn, buồn nôn, bụng chướng… thì cần
nhanh chóng đưa trẻ đến Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng để được thăm khám và điều
trị kịp thời.
Khoa ngoại Tổng
hợp