Hiện
nay, nam châm bi đồ chơi đang được bày bán rất nhiều. Tuy nhiên do đặc tính
riêng của nam châm nên loại đồ chơi này được các bác sĩ đánh giá là vô cùng
nguy hiểm nếu không may trẻ nuốt phải.
Chiều
ngày 13/11/2023 bệnh nhi B.N.H 4T được gia đình cho đến Bệnh viện Trẻ em Hải
Phòng khám vì ho, sốt. Trong quá trình thăm khám và làm xét nghiệm, các bác sĩ
tình cờ phát hiện một chuỗi dị vật cản quang dạng cầu nằm trong ổ bụng , ngang
mức dạ dày.
Hình1: Chuỗi dị vật cản quang dược
phát hiện tình cờ qua phim chụp bụng không chuẩn bị
Qua
khai thác gia đình cho biết cách đây khoảng 2 tháng bố cháu có mua đồ chơi nam
châm bi về cho con chơi. Trong quá trình chơi có phát hiện con nuốt một số viên
nhưng không thấy con có biểu hiện bất thường ( đau bụng ; nôn; sốt) nên đã chủ
quan không cho con đi khám ngay.
Nhận định
dị vật cản quang có thể là chuỗi bi nam châm và do tính chất đặc biệt nguy hiểm
của loại dị vật này, một ekip nội soi tiêu hoá được triển khai cấp cứu ngay
trong đêm. Tuy nhiên do dị vật tồn tại quá lâu gây ăn sâu vào thành sau dạ dày
nên không thể lấy ra được. Do vậy chỉ định phẫu thuật đã được các Bác sĩ khoa
Ngoại Tổng hợp – Bệnh viện trẻ em Hải Phòng đưa ra để nhanh chóng lấy dị vật nhằm
hạn chế hậu quả đáng tiếc.
Hình 2: Dị vật nằm lâu , ăn sâu vào
thành dạ dày không thể lấy qua đường nội soi
Tuy vậy
vì quá lo lắng cho bệnh tình của con, gia đình đã xin chuyển viện lên tuyến
trên . Theo dõi sát diễn biến của BN, cùng nhất trí quan điểm điều trị với Bệnh
viện Trẻ em Hải Phòng, các Bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương đã tiến hành phẫu
thuật để lấy bỏ 5 viên nam châm ở dạ dày và ruột non cho BN. Đây là một case mổ
rất phức tạp, các Bác sĩ đã phải mở dạ dày để lấy dị vật và cắt một phần ruột
non đã hoại tử do biến chứng của các viên nam châm gây ra.
Bác sĩ
khoa Ngoại tổng hợp – Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng cho biết :do tính hiếu động,
tò mò nên trẻ thường xuyên nuốt những đồ vật mà chúng cầm được. Trong số các loại
dị vật thì nam châm là nguy hiểm nhất, đặc biệt khi nuốt từ 2 viên trở lên. Do
có từ tính nên chúng có xu hướng tự hút dính vào nhau dọc theo đường tiêu hoá,
gây tắc và tạo sức ép lên thành ruột, gây thiếu máu dẫn đến hoại tử và thủng ruột;
thậm chí có thể gây sốc nhiễm trùng dẫn tới tử vong . Bệnh viện Trẻ em Hải
Phòng là bệnh viện tuyến chuyên khoa Nhi hàng đầu thành phố. Hàng ngày chúng
tôi tiếp nhận và xử trí thành công rất nhiều BN nuốt dị vật không chỉ trong
thành phố Hải Phòng mà còn từ các tỉnh thành lân cân Hải Dương, Thái Bình, Quảng
Ninh….
Bệnh viện khuyến cáo các bậc phụ huynh nên để
trẻ tránh xa các vật có kích thước nhỏ, sắc, nhọn , dễ nuốt như: nam châm, pin,
dây chuyền, nhẫn , cúc áo, hoá chất độc hại… Nếu không may nuốt phải cần cho trẻ
đến viện ngay để được xử lí kịp thời, tránh gây hậu quả đáng tiếc. Tại Bệnh viện
Trẻ em Hải Phòng, nếu đến sớm thì việc lấy dị vật qua nội soi đường tiêu hoá sẽ
giúp trẻ tránh được một cuộc phẫu thuật không đáng có.
Khoa Ngoại Tổng hợp