Co giật ở trẻ nhỏ: Nguyên nhân, xử trí?

1. ĐẠI CƯƠNG 

Co giật là một cấp cứu thần kinh thường gặp nhất ở trẻ em. Trong đó nặng nhất là cơn co giật liên tục khi cơn co giật cục bộ hay toàn thể kéo dài trên 30 phút hay nhiều cơn co giật liên tiếp nhau không có khoảng tỉnh. – Biến chứng co giật là thiếu oxy não, tắc nghẽn đường thở gây tử vong. – Nguyên nhân của co giật rất đa dạng, thường gặp nhất ở trẻ em là sốt cao co giật.

2. NGUYÊN NHÂN

Nguyên nhân phổ biến nhất của co giật là động kinh. Nhưng không phải mọi người có cơn co giật đều bị động kinh. Một số nguyên nhân thường gặp :

• Sốt cao, có thể liên quan đến nhiễm trùng như viêm màng não. Co giật do sốt cao thường gặp ở trẻ nhỏ dưới 6 tuổi, tiên lượng thường tốt hơn trẻ lớn.
• Rối loạn chuyển hóa các chất: Hạ natri máu, hạ Calci, hạ đường máu, ...
• Các loại thuốc  như thuốc giảm đau, thuốc chống trầm cảm hoặc liệu pháp cai thuốc lá.
• Xuất huyết não, u não.
• Chân thương sọ não
• Thuốc có tính chất gây nghiện như: amphetamine hoặc cocaine.

Xử trí trong cơn co giật :

Khi trẻ xuất hiện các triệu chứng co giật các bậc cha mẹ cần giữ bình tĩnh và không nên sợ hãi. Vì phần lớn các cơn giật chỉ kéo dài vài phút và không đe dọa tính mạng. Gia đình có thể giúp trẻ bằng các bước sau:

• Đặt trẻ nằm xuống nơi rộng rãi và an toàn, thoáng khí.
• Tư thế an toàn: Để trẻ nằm chân duỗi chân co, nghiêng đầu sang một bên vì trẻ giật sẽ dễ nôn. Móc sạch đờm dãi nếu có
• Nới lỏng quần áo, nếu có gối thì đặt gối dưới đầu trẻ.
• Không nên cho bất cứ cái gì vào trong miệng hoặc cố gắng nạy răng của trẻ.
• Không được đè trẻ hoặc cố gắng dùng sức chống lại sự co cứng của cơn co giật.
• Nếu trẻ sốt dùng hạ sốt đường hậu môn. Nhớ rằng dùng thuốc sau cùng vì thuốc tác dụng muộn nên phải làm bước 1 trước không tốn thời gian tìm thuốc. Khi cơn đã qua, trẻ có thể lú lẫn hoặc buồn ngủ và cần được sự che chở. Nhét thuốc hạ sốt qua hậu môn nếu trẻ còn sốt.
• Đưa ngay trẻ đến cơ sở y tế gần nhất để kiểm tra

Sau khi xử trí cho trẻ, gia đình cần đưa trẻ tới bệnh viện để bác sĩ khám, chẩn đoán nguyên nhân co giật của trẻ, để có hướng dự phòng tránh xảy ra các cơn co giật tiếp theo.

Khoa Thần kinh tâm bệnh