Trong
ngày 12/12/2022 khoa Ngoại Tổng hợp – Bệnh viện trẻ em Hải Phòng đã tiếp nhận,
xử lý cấp cứu kịp thời và thành công 2 trường hợp viêm phúc mạc do thủng dạ
dày. Đáng chú ý là cả 2 trường hợp này đều có tiền sử phát hiện viêm dạ dày, chảy
máu đường tiêu hóa trên nhưng không tuân thủ phác đồ điều trị .
Bệnh
nhân N.N.T.L 11T xuất hiện đau bụng dữ dội vùng trên rốn trước vào viện 8 tiếng.
Nghĩ rằng cháu đau dạ dày, gia đình đã mua thuốc cho uống nhưng không đỡ nên
cho đi khám. Ngay sau khi nhập viện, Bệnh nhân nhanh chóng được hồi sức, thăm
khám, làm xét nghiệm đánh giá và đã được chẩn đoán Viêm phúc mạc do thủng tạng
rỗng, có chỉ định mổ cấp cứu nội soi khâu lỗ thủng.
Liềm hơi dưới vòm hoành rất có giá trị trong chẩn đoán thủng
tạng rỗng
Lỗ thủng dạ dày phát hiện trong khi mổ nội soi
Trong
quá trình phẫu thuật nội soi quan sát thấy ổ bụng chứa nhiều dịch mủ bẩn, dịch
tiêu hóa, phát hiện 1 lỗ thủng mặt trước dạ dày, ngay sát gan ( tiền môn vị ).
Mặc dù vị trí khó khăn, nhưng bằng kinh nghiệm và tay nghề cúa bác sỹ phẫu thuật,
BN đã được khâu lỗ thủng, lấy dịch bẩn, làm sạch ổ bụng.
Được
biết BN có thói quen ăn đồ chua cay, mỳ ăn liền, đồ ăn nhanh, hay thức khuya. Đặc
biệt BN dã được phát hiện viêm dạ dày 2 năm nhưng không tuân thủ điều trị nên
đã dẫn đến tình trạng thủng ổ loét.
Cũng
trong đêm 12/12, BN V.Đ.T có tiền sử chảy máu đường tiêu hóa trên 4 năm nhưng cũng
không điều trị, BN nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội, Xquang có hình ảnh
liền hơi, được chẩn đoán Viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng. BN đã được ê-kíp trực
phẫu thuật nội soi cấp cứu khâu lỗ thủng mặt trước môn vị dạ dày ngay trong
đêm. Sau mổ BN được chăm sóc đặc biệt, đến nay tình trạng ổn định.
Theo
BSCKI. Nguyễn Minh Hải– Phó khoa khoa Ngoại tổng hợp – Bệnh viện trẻ em Hải
Phòng: Hiện nay tình trạng thủng ổ loét dạ dày – tá tràng đang có xu hướng trẻ
hóa độ tuổi mắc bệnh do thói quen ăn uống thiếu khoa học (ăn nhiều đồ chua ,
cay, nóng, đồ ăn nhanh…), áp lực trong học tập,thức khuya, Stress… dẫn đến tình
trạng viêm loét và thủng dạ dày – tá tràng. Đây là một tình trạng cấp cứu cần
phải xử lý kịp thời. Nếu phát hiện sớm, phẫu thuật nội soi cho kết quả tốt, hồi
phục nhanh, thẩm mỹ; nếu phát hiện muộn sẽ gây nhiều biến chứng nguy hiểm.
Bác
sỹ cũng khuyến cáo: các bậc phụ huynh cần điều chỉnh chế độ sinh hoạt, ăn uống
khoa học cho trẻ , khi các cháu có biểu hiện đau bụng vùng dưới mũi ức ( trên rốn
) gia đình cần sớm đưa các cháu đến khám tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng để được
chẩn đoán và điều trị kịp thời, giúp giảm thiểu tối đa biến chứng. Hiện nay
phòng khám Tiêu hóa – Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng đang duy trì hoạt động hàng
ngày nhằm quản lý, giám sát điều trị các BN viêm dạ dày.
Phó trưởng Khoa Ngoại Tổng hợp
BSCKI. Nguyễn Minh Hải