Thoát vị hoành là hiện tượng các tạng từ ổ bụng chui lên lồng ngực qua lỗ khuyết bẩm sinh, thường ở vị trí lỗ sau và bên trái của cơ hoành. Dị tật này không hiếm gặp ở thai nhi nhưng lại là một trong những dị tật có nguy cơ tử vong cao. Những trẻ bị thoát vị cơ hoành bẩm sinh thường có tổn thương phổi nặng nề. Bệnh thường chiếm tỉ lệ 1/12.500 trẻ mới sinh ra, tỉ lệ tử vong từ 30 - 50%. Tùy thuộc vào lỗ thoát vị to hay nhỏ mà các phủ tạng có thể chui lên lồng ngực như dạ dày, ruột già, ruột non, lách, gan. Thoát vị hoành xuất hiện càng sớm, mức độ nguy hiểm càng cao, thậm chí thai dưới 16 tuần bị thoát vị hoành thì phổi không phát triển được gây thiểu sản phổi, thành động mạch phổi dày lên gây tăng áp lực phổi nặng, có thể gây tử vong.
Hình ảnh lỗ thoát vị cơ hoành, ruột chui lên lồng ngực qua lỗ thoát vị
Ngày 17/8/2023, Khoa Ngoại tổng hợp bệnh viện Trẻ em Hải Phòng tiếp nhận một bé trai 5 tháng tuổi trong tình trạng quấy khóc, nôn nhiều, có biểu hiện suy hô hấp: tím, thở nhanh, thở nấc, rút lõm lồng ngực.
Hình ảnh Xquang và cắt lớp vi tính có nhiều quai ruột trong lồng ngực bên trái
Ngay lập tức cháu được khám và chỉ định các xét nghiệm cần thiết, qua đó phát hiện tình trạng các quai ruột non, ruột già chui từ ổ bụng lên lồng ngực qua 1 lỗ thủng bẩm sinh ở vùng bên trái của cơ hoành, gây nên tình trạng tắc ruột, đồng thời phổi bên trái bị đè ép làm giảm nặng chức năng trao đổi khí. Trẻ được chỉ định mổ nội soi điều trị do kíp mổ khoa Ngoại tổng hợp và kíp gây mê khoa gây mê hồi tỉnh bệnh viện Trẻ em Hải Phòng thực hiện.
Hình ảnh kíp phẫu thuật
Trong quá trình phẫu thuật, theo ghi nhận của Bác sĩ trẻ bị thoát vị hoành bên trái, qua lỗ thoát vị lớn, nhiều quai ruột non, đại tràng ngang theo lỗ thoát vị lên khoang lồng ngực làm nhu mô phổi trái xẹp, kíp phẫu thuật đã tiến hành phẫu thuật trả các tạng thoát vị về ổ bụng và thực hiện khâu phục hồi cơ hoành trái cho trẻ. Ca phẫu thuật diễn ra trong vòng khoảng hơn 30 phút đã thành công tốt đẹp, giúp trẻ thoát khỏi tình trạng nguy hiểm tính mạng. Ngay sau phẫu thuật gần 1 giờ trẻ đã phục hồi sinh hoạt bình thường, bú mẹ tốt, hết tình trạng nôn và khó thở.
Hình ảnh lỗ thoát vị cơ hoành trước và sau khâu tạo hình
Đây là một trong nhiều trường hợp dị tật bẩm sinh được cứu sống tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng. Để thực hiện thành công những trường hợp này, bệnh viện đã xây dựng một đội ngũ bác sĩ cấp cứu, hồi sức, phẫu thuật viên và gây mê thực sự lành nghề cùng với hệ thống trang thiết bị hiện đại, đồng bộ.
Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng luôn sẵn sàng đảm đương các ca bệnh khó do các bệnh viện, cơ sở y tế khác trong thành phố cũng như các tỉnh lân cận chuyển đến. Đảm bảo túc trực 24/24h mỗi ngày, giải quyết sớm, hiệu quả các vấn đề bệnh nhi gặp phải, hướng đến sự hài lòng của bệnh nhân và gia đình người bệnh.